Como construir uma rotina de cuidados com a pele que funcione com sua prótese de membro
Como estabelecer uma rotina eficaz de cuidados com a pele para usuários de prótese de membro
Sempre fui apaixonado por cuidados com a pele. Eu sempre tive diferentes rotinas matinais e noturnas de cuidados com a pele, além de uma para o meu corpo, desde que me lembro. Eu até tenho minha rotina especial para os dias chuvosos. Até recentemente, pensei que tinha todos os cuidados com a pele cobertos. Mas, ao me tornar uma amputada, descobri rapidamente que, embora agora tivesse um braço a menos do que a maioria, precisava adicionar uma rotina extra de cuidados com a pele.
As próteses podem causar um impacto significativo na pele e, com isso, surge a necessidade de uma rotina específica para o membro residual que usa a prótese. Ao cuidar da pele em um membro residual, rugas e erupções cutâneas não são sua preocupação principal. Enquanto uma erupção no rosto pode, no máximo, fazer com que você queira se isolar até que desapareça, qualquer tipo de surto no membro residual pode prejudicar fisicamente sua função. Se você não cuidar dessa pele, sua capacidade de usar a ferramenta que lhe dá independência pode ser comprometida. Nesse caso, a pele oleosa se tornaria a última coisa em sua mente.
Mesmo que você não use sua prótese o dia todo, todos os dias, é provável que use por pelo menos algumas horas consecutivas quando usar. Durante todo esse tempo, a pele coberta pela prótese não verá a luz do dia, o que significa que ela acaba vivendo em um ambiente que promove o crescimento de mais bactérias. Marisa Garshick, uma dermatologista do Medical Dermatology and Cosmetic Surgery (MDCS), diz que isso não é diferente do que muitos têm experimentado durante a pandemia de COVID-19, quando muitas pessoas descobriram que o uso prolongado de máscaras pode levar a maskne. Quando nossa pele está coberta, seja por uma máscara ou prótese, “isso pode causar suor, calor e umidade presos, o que pode contribuir para o entupimento dos poros, levando a erupções cutâneas, irritação ou foliculite (inflamação dos folículos pilosos)”, explica Garshick.
As próteses foram projetadas para facilitar sua vida, mas a melhor maneira de aproveitar ao máximo sua prótese é aprender a trabalhar com ela. Como você trata a pele sob a superfície é uma parte crucial disso. Abaixo, você encontrará dicas para construir uma rotina que beneficie tanto sua prótese quanto a pele em contato com ela.
Conheça os especialistas
- Marisa Garshick, MD é uma dermatologista certificada no Medical Dermatology and Cosmetic Surgery (MDCS) e professora assistente clínica de dermatologia da Cornell, em Nova York
- William Garcia é um técnico de próteses e fundador e principal fabricante na Optimum Labs, L.L.C.
- Geoffrey Hemmen é um prótesista certificado (CP) e CEO da Advance Prosthetics and Orthotics, em Ormond Beach, na Flórida
Nesta história
- Limpeza da pele e prótese
- Raspando a área sob a prótese
- Hidratando a pele sob uma prótese
- Usando desodorante antitranspirante
- A importância de examinar seu membro
Limpeza da pele e membro protético
Tal como a pele do rosto, o primeiro passo da sua rotina de cuidados com a pele protética deve ser uma boa limpeza. Na verdade, é possivelmente ainda mais importante do que a sua lavagem noturna para o rosto, uma vez que existem mais fatores de risco para a pele de um membro amputado, especialmente se estiver constantemente envolvido por uma prótese. Você vai querer garantir que está mantendo-o limpo, mas isso não significa esfregá-lo até ficar em carne viva. “Focar em manter uma barreira saudável na pele é essencial”, explica Garshik. “A barreira da pele é tanto uma barreira física como funcional para manter as coisas boas, como a umidade, dentro e as coisas ruins, como irritantes externos, fora”.
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Os especialistas com quem falei para esta história concordam que produtos com corantes e fragrâncias são algo que você deve tentar evitar a todo custo, pois são irritantes conhecidos que podem causar reações alérgicas ou infecções em caso de feridas abertas, feridas ou bolhas. Você vai querer algo suave que não resseque agressivamente a sua pele (guarde seu ácido salicílico para as erupções no rosto). O Dr. Garshik e William Garcia, técnico de prótese e principal fabricante da Optimum Labs, recomendam o Sabonete Líquido Dove Sem Fragrância e Hipoalergênico como uma opção suave e hidratante. Eu realmente gosto do Sabonete Líquido Sem Fragrância da Native, que também não contém corantes e fragrâncias. “Se você estiver preocupado com uma infecção, porém, você pode optar por algo como o Hibiclens”, acrescenta Garshik. No entanto, é melhor reservar fórmulas antibacterianas mais agressivas como essa para quando você estiver lidando com uma ferida aberta ou machucado, pois o uso regular pode causar ressecamento excessivo.
Eu tomo banho duas vezes ao dia, durante o qual também aproveito a oportunidade para lavar o meu braço pequeno – quer eu esteja usando minha prótese ou não. Em momentos em que sei que não vou usar imediatamente após o banho, uso apenas o meu gel e loção de banho comuns. Sei que vou colocar o braço depois do banho, tenho o cuidado de usar produtos suaves e sem fragrância no meu membro residual.
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Além dos dois banhos, eu sempre lavo o meu braço após usá-lo, ou seja, se eu o usar para um treino durante o dia e depois removê-lo, eu lavo o meu braço logo em seguida, em vez de esperar pelo meu banho noturno. Assim como com os cuidados da pele do rosto, a rotina de cada pessoa será um pouco diferente. Com que frequência e quando você lava dependerá do que você faz todos os dias e com que frequência você usa sua prótese. Seja qual for sua rotina, Hemmen diz que, no mínimo, seu membro deve ser limpo após cada uso da prótese, e com mais frequência se a transpiração excessiva for um problema.
Além disso, Garcia diz que é essencial estar atento ao que você está usando para limpar sua prótese, pois isso também afetará a sua pele. Ele recomenda lavar o revestimento e a prótese com um sabão sem perfume, como Unscented Dawn, pois ele se enxágua bem sem deixar resíduos que possam irritar a sua pele.
Escolher o produto certo também é igualmente importante para a sua prótese (que é muito cara). Usar o mesmo limpador na prótese e no revestimento – uma camada adicional semelhante a uma “meia” de silicone que alguns usuários usam sob a prótese – como você usa em sua pele pode causar danos a alguns dos materiais usados para fabricá-los, especialmente se forem feitos de silicone. Além disso, não há razão para desperdiçar seu bom produto de limpeza facial em algo que fica satisfeito com o sabão de louça.
Com isso em mente, eu gosto de lavar minha prótese sempre que a uso; ela fica ao lado da minha axila, afinal de contas. Você não precisa colocar a coisa toda na máquina de lavar louça toda vez (na verdade, você definitivamente não deve fazer isso): uma simples limpeza com um pano úmido e ensaboado pode ser suficiente. Apenas certifique-se de não deixar nenhum resíduo de sabão!
Raspando a área sob a sua prótese
Como a maioria das coisas na vida, a questão de raspar membros residuais está em uma área cinzenta. Como eu não estava raspando meus braços, isso não é algo que eu pessoalmente tenha encontrado, mas é um dilema mais comum para amputados de membros inferiores. Não é recomendado raspar a área que entra em contato com sua prótese, diz Geoffrey Hemmen, um protesista certificado e CEO da Advance Prosthetics and Orthotics. “Eu já vi isso criar pelos encravados que levaram a infecções”, ele acrescenta. “Os pelos encravados são mais frequentes em usuários de próteses de membros inferiores devido ao aspecto de suporte de peso”. Além disso, ao se barbear, você corre o risco de cortar ou se machucar acidentalmente, o que pode se tornar um problema maior se você usar sua prótese – que inevitavelmente irá esfregar contra essa ferida aberta – durante todo o dia.
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Mas se você ainda não está pronto para abandonar sua rotina habitual de remoção de pelos, Garshik aconselha que você faça a depilação na direção do pelo, certificando-se de usar uma lâmina afiada (com cuidado) e um creme ou gel de barbear. Outro método de remoção de pelos que apresenta um menor risco de causar pelos encravados é usar um produto depilatório como o Nair. E se puder, tente optar por uma variedade para peles sensíveis, como a Fórmula Sensível do Nair, diz Garshik. Além disso, tanto Hemmen quanto Garshik afirmam que tiveram sucesso com pacientes que optaram e puderam investir em depilação a laser.
“Se você detectar um pelo encravado inflamado, deve procurar um dermatologista”, diz Garshik. Embora os pelos encravados sejam geralmente mais irritantes do que prejudiciais em outras partes do corpo, você gostaria de evitar uma possível infecção quando se trata da pele sob a prótese.
Hidratando a pele sob uma prótese
Um aspecto único dos cuidados com a pele de uma prótese é que, para quaisquer produtos que ficam na pele, como loções, é importante escolher fórmulas que funcionem para sua pele e sua prótese. Garcia enfatiza que, antes de usar qualquer coisa, é igualmente essencial consultar seu protesista, assim como seu médico. Embora um dermatologista possa fazer recomendações de cuidados com a pele, seu protesista saberá do que sua prótese é feita e, portanto, também poderá dizer o que não usar para evitar danos. “Você deve evitar qualquer coisa à base de óleo, pois ela ficará na superfície da pele e pode ser absorvida por certos termoplásticos e silicones, causando enfraquecimento e perda de forma, o que pode diminuir a vida útil de sua prótese”, adverte Garcia. E quando se trata de um membro que pode custar tanto quanto um Jaguar, você não quer que seu hidratante seja sua ruína.
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Dito isso, há um benefício inegável em aplicar loção logo antes de colocar sua prótese, contanto que você opte por algo à base de água. “Isso é o que realmente vai proteger a barreira”, explica Garshik. “Se houver algum atrito, o hidratante criará uma camada protetora.” Assim como você faria com seu rosto ou o resto do seu corpo, você deve hidratar depois de tomar banho ou sempre que lavar a pele sob sua prótese.
Algumas opções recomendadas pelos especialistas:
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ALPS Silicone Lotion é projetado para uso com próteses e é seguro para usar em suas mangas e revestimentos, tornando esta uma ótima escolha para aplicação logo antes de inserir sua base. Além disso, sua fórmula livre de corantes e fragrâncias será suave em sua pele. O silicone também retém a umidade por períodos mais longos do que as fórmulas à base de água, tornando esta uma excelente opção para áreas de pressão aumentada devido à sua base, diz Hemmen.
O Dr. Garshik recomenda este creme La Roche-Posay se você está procurando algo que ao mesmo tempo acalme e forme uma camada de proteção entre a sua pele e sua prótese. Também livre de fragrâncias, isso torna uma boa opção se o seu membro residual precisar de um pouco de cuidado extra, talvez se você estiver usando uma prótese por mais tempo do que o habitual ou sua base não esteja confortável (nesse caso, você também deve consultar seu protesista).
Usando antitranspirante
Sim, você provavelmente vai querer um antitranspirante para o seu membro residual. Quando você envolve uma parte do seu corpo em silicone e fibra de carbono não perfurados (materiais mais comumente usados em uma base protética), é provável que você transpire. Não é muito diferente do conceito de quando seus pés ficam suados em um par de sapatos fechados. E embora a transpiração em qualquer parte do corpo possa ser embaraçosa às vezes, quando se trata de suor em sua prótese, não é apenas sua confiança em risco, mas também sua capacidade de funcionar. Por exemplo, membros mioelétricos (biónicos) dependem de sensores que se conectam aos seus músculos para se mover. Se sua prótese estiver escorregando devido ao suor, esses sensores podem acabar desalinhados com suas posições pretendidas, comprometendo sua função.
É por isso que Hemmen sugere que, além de fazer pausas regulares (sempre que você notar ou sentir a presença de umidade excessiva) para remover sua prótese, despejar ou limpar qualquer suor, e secar seu membro. “Um dos maiores desafios ao usar uma prótese é a transpiração. Ao primeiro sinal de movimento do membro na camada, a prótese deve ser removida para secar qualquer umidade”, diz Hemmen. “Grandes quantidades de transpiração próximo à pele por longos períodos de tempo podem causar maceração, portanto, um membro limpo e seco é fundamental para a integridade da pele.” É por isso que você também deve aplicar um antitranspirante. Você pode ser tentado a pegar seu desodorante normal para as axilas aqui, mas algumas fragrâncias e fórmulas podem causar irritação, por isso é melhor investir em algo sem perfume e projetado especificamente para transpiração excessiva. Hemmen recomenda optar por uma fórmula de alta intensidade livre de fragrâncias, como Certain Dri ou Drysol (não confundir com Lysol, por favor!).
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“Se sua pele tolerar, eu recomendo que os pacientes usem o antitranspirante regularmente, pois ele será mais eficaz”, diz Hemmen. “Se você usar uma vez, pode ser que não perceba diferença. Mas usando por vários dias, por exemplo, pode resultar em uma melhora perceptível.” Ele recomenda aplicar o antitranspirante à noite para que ele tenha tempo de penetrar na pele antes de você usar sua prótese. Isso, Garshik acrescenta, ocorre porque os antitranspirantes são projetados para obstruir nossas glândulas sudoríparas e evitar a liberação de transpiração. Aplicar à noite permite que nossas glândulas sudoríparas absorvam mais dos ingredientes ativos do produto, o que melhora a eficácia geral e reduz a irritação.
O excesso de umidade também pode piorar qualquer desconforto causado por fricção e assaduras. Se isso se tornar um problema, Hemmen sugere adesivos GlideWear. Você pode aplicá-los em áreas específicas sem usar outra camada de loção ou protetor, o que pode piorar o problema de umidade e fazer com que a prótese deslize ainda mais.
A importância de examinar seu membro
Quando se trata do meu rosto, eu tento não olhar muito de perto no espelho, pois acabarei encontrando algo para cutucar, mesmo se não houver espinhas. E se uma espinha resolver residir, serei tentado a tocá-la – o que nunca termina bem.
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Mas quando se trata do meu pequeno braço, olhar de perto é necessário. Com um membro amputado, você pode sentir o toque de maneira diferente. Para mim, a parte inferior do meu braço está sempre um pouco anestesiada. Muitas vezes, quando algo está encostado nela, eu não sinto fisicamente no meu braço, mas sim no membro fantasma, que está sempre muito presente. Todos os especialistas com quem falamos ecoaram o sentimento de que verificações visuais diárias de seu membro são essenciais, pois se você está confiando apenas no que está sentindo, pode facilmente perder algo que requer sua atenção.
Adotar os cuidados com a pele de amputado como parte de minha rotina diária não era o hábito de beleza que eu achava que adotaria. Mas o que veio como uma surpresa ainda maior foi o benefício inesperado que obtive (além de uma pele saudável em meu pequeno braço). Aprender a interagir com meu membro – lavar, hidratar e olhar para ele – me ajudou a me sentir à vontade com essa parte de mim. Estabelecer uma rotina de cuidados com a pele para o meu membro residual não apenas me deu um braço bonito, mas também me deu a confiança de que eu precisava para alcançar o nível de independência que eu queria.
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