Estas serão as maiores tendências de cirurgia plástica de 2024

As principais tendências em cirurgia plástica para 2024

Antes um assunto falado a sussurros e olhares de lado, a cirurgia plástica saiu das sombras. E como saiu! Mais pessoas do que nunca estão fazendo cirurgias plásticas – houve um aumento de 19% no número total de procedimentos realizados desde 2019, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS) – e mais pessoas estão falando sobre isso.

Melissa Doft, MD, cirurgiã plástica certificada em Nova York, descreve a demanda recente como “uma explosão”. Ela até tem se encontrado operando aos sábados. Sabemos que “ninguém precisa fazer uma ritidoplastia de emergência aos sábados”, brinca ela, é apenas a única maneira de lidar com sua lista cada vez maior de pacientes.

Paradoxalmente, o visual que todos estão buscando é, bem, diminuto. “Houve um grande ênfase no ‘quanto maior, melhor’ há 10 anos, seja nas nádegas ou nos seios – quanto mais extremo fosse, maior o seu valor”, diz Mark Mofid, MD, cirurgião plástico certificado em San Diego e professor assistente clínico de cirurgia plástica na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “As pessoas estão realmente se afastando disso, seja em relação às bochechas excessivamente preenchidas, lábios exageradamente preenchidos, coisas assim.”

Conheça os Especialistas:

  • Melissa Doft, MD, é uma cirurgiã plástica certificada em Nova York.
  • Mark Mofid, MD, é um cirurgião plástico certificado em San Diego e professor assistente clínico de cirurgia plástica na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
  • Julius Few, MD, é um cirurgião plástico certificado em Chicago.
  • Steven Teitelbaum, MD, é um cirurgião plástico certificado em Los Angeles.
  • Steven Williams, MD, é um cirurgião plástico certificado em Dublin, Califórnia e presidente eleito da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).

Essa mudança estética alterou os procedimentos de cirurgia plástica pelos quais os pacientes estão buscando e como os médicos os realizam. “O paciente que nunca consideraria fazer uma ‘ritidoplastia’ – ou seja, aquele que dizia que nunca faria – está realmente considerando”, diz Julius Few, MD, cirurgião plástico certificado em Chicago. Muitas pessoas mais jovens, que se acostumaram com mudanças na aparência após experimentarem preenchimentos aos 20 e 30 anos, estão procurando por procedimentos historicamente voltados para o público acima de 50 anos. E, embora uma pessoa de 40 anos possa não ser candidata a um tradicional lifting de pescoço, uma nova variação do procedimento clássico está ganhando destaque.

Tudo isso promete um ano muito interessante pela frente. Continue lendo para saber mais sobre as principais tendências da cirurgia plástica em 2024.

Nesta matéria:

Menopausa Makeover

Não estamos acostumados a ver as palavras “menopausa makeover” juntas, mas a frase pode em breve ser tão comum quanto “mommy makeover”. Os cirurgiões plásticos estão começando a falar sobre menopausa makeovers como uma forma de lidar com as mudanças corporais que agora sabemos serem causadas pelas mudanças hormonais da menopausa. “Aprendi de forma incorreta que, conforme o estrogênio diminui, os seios tendem a encolher um pouco”, diz Steven Teitelbaum, MD, cirurgião plástico certificado em Los Angeles. “Mas, em vez disso, muitas mulheres tendem a ganhar um pouco de peso no peito superior, na frente da axila e nos braços superiores – há um espessamento do tronco, mesmo em mulheres que continuam com a mesma dieta e rotina de exercícios.”

Não há um procedimento específico para a menopausa, mas uma paciente que sempre considerou a ideia de uma redução de mama pode finalmente querer fazer uma, alguém com implantes pode optar por um tamanho menor ou alguém pode fazer uma elevação dos seios para remodelar o peito. O Dr. Teitelbaum frequentemente combina um desses procedimentos com lipoaspiração no que ele chama de “bolsa de gordura” na frente das axilas e, às vezes, nos braços superiores, nas costas inferiores e / ou no estômago (a menos que a paciente tenha tido filhos, caso em que provavelmente faria uma abdominoplastia porque também há excesso de pele lá). Concentrar-se nas axilas “realmente muda o que você vê no espelho”, diz ele. “Isso faz você parecer mais magra. É uma pista visual que faz você pressupor, corretamente ou não, como é o resto do corpo de uma pessoa.”

Claro, a menopausa não é algo novo, mas optar pela cirurgia quando você alcança essa fase faz parte de uma crescente conscientização de que as mudanças hormonais trazem efeitos físicos que estão além do nosso controle. “Mais pessoas costumavam culpar a si mesmas no passado – ‘Ah, eu engordei e não consigo cuidar de mim'”, diz o Dr. Teitelbaum. “Agora há muito mais reconhecimento de que ‘Ei, não há nada que eu possa fazer sobre isso na academia'”. E decidir fazer uma redução de mama durante a menopausa faz parte de outra tendência…

Redução de Seios, Implantes Menores e Elevação de Seios

Nos últimos quatro anos, o número de reduções de mama aumentou 54%, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, enquanto os tamanhos de implantes mais solicitados ficaram menores. “Há cinco anos, todo mundo queria ser um copo C ou algumas pessoas queriam ser um copo D; agora é um copo grande B, pequeno C”, diz Dr. Doft, observação ecoada por todos os cirurgiões plásticos que entrevistamos. As pacientes podem dizer que querem ter um corpo mais “atlético”, querem poder ficar sem sutiã ou “querem uma curva pequena que seja mais gerenciável – elas não querem que seus seios as definam”, explica Dr. Few.

Há vantagens médicas em ter implantes menores também: “A longo prazo, potencialmente causa menos lesões à mama”, diz o Dr. Mofid. “Em algum momento, geralmente na casa dos 60 anos e além, as pacientes tendem a não querer seios grandes, e se você realmente esticou a pele [com implantes grandes], agora está falando sobre uma elevação substancial com remoção de implantes”. Isso pode significar um procedimento mais arriscado, diz ele, porque “historicamente, uma das questões ao remover implantes e fazer uma elevação ao mesmo tempo é que você se preocupa com o suprimento de sangue para o mamilo.”

De fato, mais pessoas estão removendo seus implantes: Dr. Teitelbaum e Dr. Few dizem que muitos de seus pacientes estão optando por remover os implantes completamente por volta dos 10 anos, seja por questões relacionadas aos implantes (um tópico controverso cheio de informações incorretas que é um artigo próprio) ou por motivos estéticos.

Outros pacientes que podem ter solicitado implantes há apenas alguns anos estão pulando essa opção, em vez disso, fazendo lifting de mama para levantá-las sem adicionar volume. “Normalmente é a mulher que teve filhos. As crianças estão se preparando para ir para a pré-escola ou creche, e elas estão prontas para ter mais tempo para si mesmas”, diz o Dr. Few. Essa é uma paciente que “100% teria optado por um implante” há cinco anos. E essa é uma das razões pelas quais os levantamentos de mama estão entre os cinco procedimentos mais solicitados nos últimos dois anos, após nunca terem aparecido na lista, de acordo com a ASPS.

Os levantamentos de mama também estão se tornando mais detalhados. Segundo a Dra. Doft, “Tenho muitas pacientes que querem ser andróginas, querem ter um peito bonito e muito feminino, mas que também possa ser escondido quando elas desejarem. Elas dizem: ‘Às vezes eu quero me sentir mais feminina, e às vezes quero esconder minha feminilidade'”. É um procedimento um pouco diferente, explica a Dra. Doft, acrescentando que teve duas pacientes de levantamento de mama no mesmo dia que ambas queriam ter um tamanho B, mas por motivos diferentes. “Uma delas disse: ‘Sou muito atlética. Gosto de correr, e meus seios são grandes demais e assimétricos’. A outra disse: ‘Não sinto que meu corpo representa quem eu sou'”. A Dra. Doft deu à primeira paciente um levantamento mais durinho e à segunda uma forma que “era quase como uma bailarina, pequena e discreta”.

Essa é uma maneira como os pacientes estão usando a cirurgia plástica para se sentirem mais confortáveis em seus corpos, aponta a Dra. Doft. “Eu fiz a revelação de tirar as faixas [de outra paciente] e ela começou a chorar e disse: ‘Nunca pensei que meu corpo pudesse se adequar ao que eu sinto’. Isso pode ser incrível.”

Lipoaspiração com Procedimentos de Mama

“Se você olhar para as estatísticas de procedimentos de 2023, a lipoaspiração está bombando”, diz Steven Williams, MD, um cirurgião plástico certificado em Dublin, Califórnia, e presidente eleito da ASPS. “Acredito que continuará crescendo porque estamos cada vez melhores em usá-la como um complemento a outros procedimentos cirúrgicos”.

Por exemplo, durante a remoção de implantes, o Dr. Few muitas vezes usará gordura para suavizar áreas de transição – abaixo da clavícula, logo acima do seio, ao redor do decote – onde podem haver reentrâncias ou transições abruptas após a remoção dos implantes. Durante o levantamento dos seios, ele pode usar um pouco de gordura colhida de outra parte do corpo para criar o decote.

A lipoaspiração também pode ser útil no aumento dos seios. “Retirar um pouco do volume do peito lateral [ao redor da alça do sutiã] ou da axila [na frente da axila] tende a produzir uma aparência de seios mais natural e evita que as pessoas pareçam que ganharam peso”, diz o Dr. Williams. “É um erro focar apenas nos seios e dizer: ‘Ok, fiz os seios maiores’ – na verdade, é sobre a paleta geral”. (Normalmente, o Dr. Few incluirá injeções de gordura para suavizar irregularidades no custo de um levantamento, enquanto o Dr. Williams diz que terminar um aumento de seios com lipoaspiração pode adicionar $ 1.000 a $ 2.000 ao procedimento).

Isso faz parte de um foco crescente em oferecer procedimentos combinados, aqueles “que ajudam o paciente a chegar onde eles querem, em vez de simplesmente dizer: ‘Vamos aumentar seus seios'”, diz o Dr. Williams. “E eu acho isso positivo”.

Novas Técnicas de Lifting Facial

Algo estranho está acontecendo: “Eu vi vários pacientes com lifting facial que estão usando Ozempic, e a forma como seus tecidos se comportam não é a mesma”, diz o Dr. Few. “A pele tem uma consistência mais macia e acredito que isso vai mudar drasticamente a forma como abordamos os lifts faciais no próximo ano”. Esse tipo de mudança na pele não é algo que ele tenha visto causado apenas pela perda de peso rápida – como após uma cirurgia de bypass gástrico – e por enquanto ele está lidando com isso reforçando a pele durante um lifting facial. “Sempre fiz suturas internas para fixar a pele ao revestimento do músculo, mas agora estou fazendo um trabalho ainda mais extenso nesse sentido, porque não confio que a pele vai permanecer lá”, explica ele. “Acredito que isso será uma grande revolução na cirurgia plástica em 2024”.

Isso também ocorre porque mais pessoas estão fazendo cirurgia plástica após tomar Ozempic – e muitas pessoas estão tomando Ozempic. “Conversei com um representante de uma das três maiores empresas farmacêuticas que produzem injetáveis estéticos, e ele compartilhou que o tratamento estético número um no meio-oeste é o Ozempic – mais do que os injetáveis estéticos [como preenchedores de ácido hialurônico hyaluronic acid fillers]”, diz o Dr. Few, que não defende nem prescreve o Ozempic para perda de peso em sua própria prática. “Isso certamente afetou meu mundo. Acredito que haverá muito mais lifts de pescoço e lifts faciais no próximo ano, porque as pessoas estão perdendo peso muito rapidamente, e estão perdendo 50 libras; 50 libras é muito. Claro, você percebe isso [como flacidez] em seu rosto”.

Além de Ozempic, diz o Dr. Doft: “há muita conversa sobre preenchimentos em excesso – as pessoas querem se afastar desse aspecto excessivamente cheio – e isso vai se traduzir em mais ritidoplastias cirúrgicas”. Já o número de pacientes solicitando ritidoplastias aumentou 8% desde 2019.

Ironicamente, o caminho para uma ritidoplastia mais natural pode implicar o uso de mais agulhas: “Aquelas ritidoplastias ruins dos anos 1970 ou 1980 envolviam puxar com muita força para melhorar as rugas, e começa a parecer artificial”, diz o Dr. Williams. “Parte disso foi uma incompreensão do que está acontecendo no rosto”. Não é que a pele tenha ficado tão frouxa a ponto de cair, é que perdemos gordura da metade do rosto à medida que envelhecemos. “Há menos volume sustentando as coisas, então a pele parece frouxa e as rugas pioram”, explica. “Repor um pouco de gordura é uma maneira muito natural e sistemática de corrigir a raiz do problema, e então não precisamos puxar com tanta força”. (O Dr. Williams inclui injeções de gordura no custo total do procedimento de ritidoplastia, que normalmente varia de US $ 20.000 a US $ 26.000.)

O Dr. Mofid prevê que o campo continuará evoluindo para esse tipo de biológico, ou seja, usar sua própria gordura ou tecido. “Há 20 anos, quase nunca era feito enxerto de gordura”, diz ele. “Hoje é extremamente comum – usar seu próprio tecido para adicionar volume a áreas onde ele não existe, seja nas bochechas, seios ou nádegas”.

Mas também é verdade que alguém na faixa dos 40 anos que não quer preenchimento não é exatamente um candidato para uma ritidoplastia completa, o que nos leva a…

Implantes de Queixo com Lipoaspiração da Linha da Mandíbula

“Existe um foco real no pescoço em todas as idades”, diz o Dr. Doft, explicando que os liftings de pescoço sempre foram populares para suavizar a flacidez e firmar a linha da mandíbula em pacientes na faixa dos 60 anos. Mas agora pacientes mais jovens também estão buscando melhorar a linha da mandíbula, e o procedimento deles é totalmente diferente, focado na escultura em vez de levantamento. Aos 40 anos, isso pode envolver lipoaspiração sob o queixo para devolver definição à linha da mandíbula e talvez até um implante de queixo. “Muitas mulheres nascem com um queixo pequeno ou hipoplásico, meio recuado”, acrescenta o Dr. Doft. “Colocar um implante de queixo vai alongar a linha da mandíbula delas e deixar o rosto com formato de coração”.

Parece excessivamente focado, com certeza, até você considerar que “tem havido mais na mídia sobre lifting facial”, continua a Dra. Doft. “Marc Jacobs tornou muito público [isso], e as pessoas têm falado [de forma especulativa] sobre Demi Moore e Jennifer Aniston, nomes com os quais muitos de nós crescemos. Isso se traduz em um enorme interesse das pessoas em se reexaminarem.” E para pessoas na faixa dos 40 anos, remodelar a linha do maxilar – uma das primeiras áreas onde você pode notar um pouco de flacidez – sem fazer um lifting facial pode parecer muito atraente. (Um procedimento de implante de queixo pode custar cerca de $5.500, enquanto a lipoaspiração sob o queixo normalmente custa $5.000 a $6.500, de acordo com a Dra. Doft.)

Contorno Corporal

Apertar a pele do corpo “será uma grande coisa sobre a qual todos estarão falando em 2024”, diz o Dr. Williams. “Em 2023, dispositivos para apertar a pele com base em energia [como os que usam radiofrequência] eram o Santo Graal, mas funcionam melhor em uma derme muito espessa – então, em pessoas jovens – sem estrias. Não só [esses dispositivos] têm energia limitada, mas funcionam ainda pior em pessoas que mais precisam. Eles geralmente são prometidos demais.” Isso ocorre porque se você é jovem e não tem estrias, provavelmente não precisa apertar suas coxas da maneira como pode precisar depois de anos de exposição solar ou perda de peso com Ozempic, um cenário cada vez mais comum nos consultórios de cirurgia plástica.

“Estamos vendo um aumento de pacientes que dizem: ‘Finalmente perdi peso, mas agora preciso lidar com a pele'”, diz o Dr. Williams. “E a principal coisa ainda é a remoção cirúrgica da pele usando abdominoplastia, mastopexia [levantamento dos seios], lifting nas coxas, esses tipos de procedimentos”.

Uma coisa da qual você deve estar ciente, acrescenta o Dr. Williams, é que qualquer procedimento que remova o excesso de pele vai deixar uma cicatriz “100% do tempo, e ela será tão grande quanto a área de pele flácida, o que pode ser significante”. Embora seja verdade que as cicatrizes podem desaparecer – um bom cirurgião irá colocá-las em um lugar inconspicuo – também é verdade que as cicatrizes são permanentes. “Qualquer pessoa que diga: ‘Vou fazer uma incisão e a cicatriz vai desaparecer’ está mentindo para você”, observa ele.

E então há pacientes que usaram Ozempic para perder apenas alguns quilos. O Dr. Few diz: “Há um grande número de pessoas por aí que estão 10 ou 15 quilos mais pesadas do que gostariam de estar e estão usando Ozempic”. Mas Ozempic não faz você perder peso magicamente onde deseja, então a lipoaspiração direcionada se tornará mais popular também.

Diz o Dr. Williams: “Normalmente, as laterais [entre as costelas e os quadris] e às vezes o peito lateral [ao redor da alça do sutiã] são áreas que tendem a ser um pouco mais persistentes”. A lipoaspiração nessas áreas tende a ser um “procedimento fácil, com ótimos resultados e riscos ou efeitos colaterais relativamente baixos. As cicatrizes são pequenas e tendem a ser difíceis de notar” (A lipoaspiração nas laterais ou peito lateral normalmente custa $2.000 se for feita com anestesia local, disse o Dr. Williams).

Esses procedimentos de contorno corporal pós-Ozempic “se tornarão cada vez mais comuns”, prevê o Dr. Williams, à medida que a corrida para desenvolver medicamentos para perda de peso avança. “Todas as grandes indústrias farmacêuticas terão o seu próprio medicamento, as formas orais estarão disponíveis e as coisas vão ficar mais competitivas”.

Cuidados Pós-Operatórios Serão Mais Fáceis

Um curativo melhor após a cirurgia pode parecer uma coisa pequena, até você considerar “que, uma vez que você tenha dois cirurgiões com treinamento semelhante, o fator chave que determinará como serão as cicatrizes provavelmente é o curativo ou dispositivo de vestir feridas usado”, diz o Dr. Mofid. “Isso provavelmente é a coisa mais importante que você pode fazer para ter uma cicatriz boa.” Por isso, ele passou três anos e meio desenvolvendo o Sylke, um curativo de seda em formato de malha, resistente à água, que se adapta bem ao corpo e se retira suavemente “como tirar um adesivo 3M da geladeira”, diz ele.

Dados mostram que outros curativos comumente usados causam infecção no local da cirurgia ou dermatite, como uma erupção cutânea, que requerem antibióticos ou esteroides tópicos em cerca de 52% dos pacientes, e esses tipos de reações adversas podem levar a cicatrizes piores, diz o Dr. Mofid. Em um estudo clínico com 25 participantes, o Dr. Mofid descobriu que o Sylke não causou reações alérgicas nem infecções. “Embora não tenha sido um ponto final clínico”, acrescenta ele, “também encontramos cicatrizes muito melhores em nossos pacientes, o que significa que as cicatrizes são mais finas, mais planas, menos vermelhas, menos sintomáticas – não coçam e não são dolorosas – e cicatrizam sem complicações, sem separação, infecções ou dermatite de contato alérgica” (Dr. Mofid encontrou resultados semelhantes em um estudo clínico maior sobre Sylke que está atualmente sendo revisado por especialistas).

“Estou muito animado com esse curativo”, diz o Dr. Teitelbaum, que o utilizou em pacientes de abdominoplastia, lifting de mama e redução de mama. “Ele realmente mostrou cicatrizes melhores claramente. Mostrou menos irritação da pele. Há um estudo realmente bom sobre isso e muitas pessoas têm reações alérgicas, erupções cutâneas e até formação de bolhas com outros tipos de curativos, o que é apenas um incômodo”.

No momento, o Sylke está disponível apenas para uso profissional, “mas meu objetivo é que ele esteja disponível para todos em uma farmácia local”, diz o Dr. Mofid. “Então, se você se cortar, não precisará ir ao hospital para levar pontos. Basta ir a 10 minutos de distância e ter um produto que possa usar para fechar uma pequena laceração e você mesmo retirá-lo, e isso quase com certeza dará uma cicatriz melhor do que agulha e linha”. Dr. Teitelbaum explica que o potencial do Sylke de minimizar cicatrizes ruins provavelmente se deve à forma como ele exerce menos tensão sobre a ferida.

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